Consideraciones Generales: - Preguntas destinadas a conocer la situación, los tratamientos en curso y los antecedentes del paciente. - La inyección subcutánea, luego de ser absorbida y sobre todo la intravenosa produce analgesia sistémica; este efecto es de origen central - la dosis inyectada repartida por todo el organismo no alcanza a producir una concentración de anestesia local útil- y se debe a elevación del umbral doloroso. - La inyección intravenosa lenta de Procaína a altas dosis provoca anestesia general, especialmente si es ayudada por barbitúricos (para evitar las convulsiones), bloqueantes neuromusculares y meperidina. - Si la inyección de Procaína es rápida y el paciente no está protegido por barbitúricos, el medicamento es capaz de producir convulsiones sobre todo clónicas, y luego puede producir la muerte por depresión del sistema nervioso central. - La Procaína se comporta como una droga antiarrítmica y antifibrilante. La depresión cardiaca puede observarse cuándo se efectúa la anestesia local por infiltración si las dosis son elevadas, puede producirse bloqueo auricular. - La Procaína produce, caída de la presión arterial a dosis elevadas. La utilización de Procaína requiere: - Un control electrocardiográfico continuo (cardioscopio) y tensional. - Mantener la supervisión clínica del paciente hasta la desaparición total de los efectos de la anestesia. - Administrar con precaución reduciendo las dosis en los ancianos o los pacientes con insuficiencia hepática. - No se recomienda administrar Procaína a niños. 5.7. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Después de la absorción de la Procaína, ésta es rápidamente hidrolizada por la colinesterasa plasmática a ácido p-amino benzoico y dietilaminoetanol. Debido a la formación del ácido p-amino benzoico. La Procaína es incompatible (antagonista) con las sulfamidas y viceversa. El empleo de anti colinesterasas y, especialmente, de ecotiopato en oftalmología, da lugar a una menor capacidad de hidrólisis de la Procaína, por lo que es peligrosa su asociación. Por desplazamiento de los relajantes musculares de sus lugares de unión con las proteínas plasmáticas y, en algunos casos, por competencia metabólica, los anestésicos locales, en general, potencian la acción de los relajantes musculares